head-chumchonwatrangbua-min
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนชุมชนวัดรางบัว(แหลมราษฎร์บำรุง)
วันที่ 16 ตุลาคม 2021 6:59 AM
head-chumchonwatrangbua-min
โรงเรียนชุมชนวัดรางบัว(แหลมราษฎร์บำรุง)
หน้าหลัก » นานาสาระ » ริดสีดวงทวาร ทำให้มีอาการคันและอาการอื่นๆ

ริดสีดวงทวาร ทำให้มีอาการคันและอาการอื่นๆ

อัพเดทวันที่ 22 มิถุนายน 2021

ริดสีดวงทวาร

ริดสีดวงทวาร เป็นกลุ่มของหลอดเลือดดำอ่อนที่เกิดจากการขยายตัว และการงอของเส้นเลือดดำใต้เยื่อเมือกของทวารหนักของมนุษย์ หรือใต้ผิวหนังของทวารหนัก ซึ่งพบได้บ่อยในคนที่ยืนและนั่งเป็นเวลานาน ริดสีดวงทวารได้แก่ ริดสี ดวงทวารภายใน ริดสีดวงทวารภายนอก หรือริดสีดวงทวารแบบผสม เป็นโรคเรื้อรังของกลุ่มหลอดเลือดดำอ่อนอย่างน้อยหนึ่งกลุ่ม ซึ่งเกิดจากเส้นเลือดขอดที่ช่องท้องส่วนล่างและเยื่อบุทวารหนัก

โดยปกติ เมื่อยังคงออกแรงในระหว่างการถ่ายอุจจาระ ความดันในหลอดเลือดดำจะเพิ่มขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า ซึ่งเส้นเลือดจะบวมในระหว่างการขับถ่าย โรคริดสีดวงทวารมักเกิดขึ้น เนื่องจากการกดทับของอุ้งเชิงกราน และการอุดตันของการไหลเวียนโลหิต อาการหลักมักไม่มีความเจ็บปวด อุจจาระมีเลือดปนเป็นพักๆ เลือดสีแดงสดหลังอุจจาระเป็นลักษณะเฉพาะ

นอกจากนี้ยังเป็นอาการทั่วไปของโรคริดสีดวงทวารภายใน หรือริดสีดวงทวารผสมในระยะเริ่มแรก เลือดในอุจจาระส่วนใหญ่เกิดจากอุจจาระถูเยื่อเมือก หรือถ่ายอุจจาระแรงเกินไป ทำให้หลอดเลือดขยายตัวแตก ซึ่งจะทำให้มีเลือดออก กรณีที่ไม่รุนแรง ส่วนใหญ่เป็นเลือดในอุจจาระหรืออุจจาระ ตามด้วยเลือดหยด ส่วนในกรณีที่รุนแรงมีเลือดออกมาก

เลือดในอุจจาระมักจะหยุดได้เอง หลังจากผ่านไป 2 หรือ 3 วัน สิ่งนี้มีความหมายที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย อาการท้องผูก อุจจาระแห้งและแข็ง การดื่มแอลกอฮอล์ หรือการรับประทานอาหารที่ระคายเคือง ล้วนเป็นสาเหตุให้เลือดออก หากมีเลือดออกซ้ำเป็นเวลานาน อาจเกิดภาวะโลหิตจาง ซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกในทางปฏิบัติทางคลินิก ควรแยกความแตกต่างจากภาวะเลือดออกผิดปกติ

โรคริดสีดวงทวาร มักเป็นอาการระยะสุดท้ายริดสีดวงทวารมักมีเลือดปนในอุจจาระ แล้วอาการห้อยยานของอวัยวะ เนื่องจากริดสีดวงทวารขยายตัวในระยะสุดท้าย ริดสีดวงจะค่อยๆ แยกออกจากชั้นกล้ามเนื้อ และถูกขับออกจากทวารหนักระหว่างถ่ายอุจจาระ กรณีที่ไม่รุนแรงเฉพาะอาการห้อยยาน ของอวัยวะขณะถ่ายอุจจาระสามารถฟื้นตัวได้เอง

กรณีรุนแรงให้ดันกลับด้วยมือ กรณีรุนแรงกว่าจะมีอาการห้อยยานของอวัยวะ หลังจากกดท้องเล็กน้อยเช่น ไอหรือเดิน ไม่สามารถเข้าร่วมงานได้ ผู้ป่วยบางรายบ่นว่า อาการห้อยยานของอวัยวะเป็นอาการแรก ความเจ็บปวดของริดสีดวงทวารภายในแบบธรรมดาไม่มีอาการปวด และบางส่วนมีความรู้สึกปวด เมื่อริดสีดวงทวารภายในหรือริดสีดวงทวารผสม หรือมีอาการห้อยยานของอวัยวะ อาการบวมน้ำ การติดเชื้อหรือเนื้อปรากฏขึ้น ซึ่งมีระดับความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน

อาการคันของริดสีดวงทวารภายในส่วนปลาย ริดสีดวงทวาร กล้ามเนื้อหูรูดหย่อนคล้อยทวารหนัก มักมีสารคัดหลั่งไหลออกมา เนื่องจากการกระตุ้นของสารคัดหลั่ง จึงมักมีอาการคันและรู้สึกไม่สบายบริเวณทวารหนัก แม้กระทั่งกลากที่ผิวหนังทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างมาก ตามตำแหน่งของริดสีดวงทวารภายใน จะแบ่งออกเป็นโรคริดสีดวงทวารภายในปฐมภูมิ และริดสีดวงทวารภายในรอง

ซึ่งสัมพันธ์กับเส้นของหลอดเลือด เส้นเลือดหลักของหลอดเลือดแดงทางทวารหนักที่เหนือกว่า ซึ่งมีการกระจายในทั้งด้านขวา ด้านซ้าย หรือตรงกลางทางทวารหนัก ภายในเส้นเลือดตรงบนสุดคู่ขนาน 3 เส้นจะโค้งงอ ตัวอย่างเช่น ช่องท้องด้านขวา ด้านหลังขวา และฝั่งด้านซ้ายจะมีเลือดภายในริดสีดวงทวารคือ ขยาย บิดเบี้ยวหรือแออัด

โดยกล่าวคือ ริดสีดวงทวารภายในปฐมภูมิ ริดสีดวงทวารภายในทุติยภูมิอาจมี 1 ถึง 4 ริดสีดวง มักเชื่อมต่อกับริดสีดวงทวารหลังขวาและตรงกลางด้านซ้าย ริดสีดวงทวารส่วนหน้าด้านขวามักไม่เกิดขึ้น เส้นเลือดแตกแขนง จึงมักเกิดขึ้นเพียงลำพัง และไม่มีโรคริดสีดวงทวารในเด็กที่มีความซับซ้อน แต่ริดสีดวงทวารหรือตำแหน่งของริดสีดวงทวารย่อยก็แปรผันเช่นกัน

ซึ่งบางส่วนแยกออก และบางส่วนก็เชื่อมต่อกัน ริดสีดวงทวารยื่นออกมานอกทวารหนัก และมีรูปร่างคล้ายดอกพลัม เรียกว่าริดสีดวงทวารรูปวงแหวน หากริดสีดวงทวารภายในหนักและบวมน้ำ ไม่สามารถฟื้นฟูได้จะเรียกว่า ริดสีดวงทวารทรงกลม ริดสีดวงทวารภายใน หากมีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเรียกว่า ริดสีดวงทวารภายใน

อาการได้แก่ อุจจาระเป็นเลือด อุจจาระเป็นสีแดงสด ไม่เจ็บปวดเป็นระยะๆ และมีสีสดใส นอกจากนี้ยังเป็นอาการทั่วไปของโรคริดสีดวงทวารภายใน หรือริดสีดวงทวารผสมในระยะแรก เลือดในอุจจาระส่วนใหญ่เกิดจากอุจจาระถูเยื่อเมือก หรือถ่ายอุจจาระแข็งเกินไป ทำให้เส้นเลือดแตกและมีเลือดออกมาก

กรณีที่ไม่รุนแรงส่วนใหญ่จะเป็นเลือดในอุจจาระ กรณีรุนแรงมีเลือดออก เลือดในอุจจาระมักจะหยุดหลังจาก 3 วัน ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัย ท้องผูก อุจจาระแห้ง การดื่มแอลกอฮอล์ และการรับประทานอาหารที่ระคายเคือง ล้วนเป็นสาเหตุของเลือดออก หากเลือดออกซ้ำเป็นเวลานาน อาจเกิดภาวะโลหิตจางได้ การปฏิบัติทางคลินิกจึงไม่ใช่เรื่องแปลก ดังนั้นควรแยกความแตกต่างจากอาการเลือดออกผิดปกติ

ริดสีดวงทวารหนัก มักเป็นอาการระยะสุดท้าย ริดสีดวงทวารมักมีเลือดปนในอุจจาระแล้ว อาการห้อยยานของอวัยวะ เนื่องจากริดสีดวงทวารขยายตัวในระยะสุดท้าย ริดสีดวงทวารจะค่อยๆ แยกออกจากชั้นกล้ามเนื้อ และถูกขับออกจากทวารหนักระหว่างการถ่ายอุจจาระ ในรายที่ไม่รุนแรง จะมีอาการห้อยยานของอวัยวะเฉพาะตอนถ่ายอุจจาระ สามารถฟื้นตัวได้เองหลังเข้าห้องน้ำ

ในกรณีรุนแรงต้องดันกลับเข้าไปด้วยมือ กรณีร้ายแรงจะออกนอกทวารหนักเล็กน้อย ความดันในช่องท้อง เมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เช่นไอหรือเดิน ริดสีดวงทวารก็ออกมาได้ ซึ่งจะฟื้นตัวยาก และไม่สามารถออกแรงได้ ผู้ป่วยบางรายบ่นว่า อาการห้อยยานของอวัยวะเป็นอาการแรก

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ อาการท้องผูก การป้องกันและวิธีการตรวจวินิจฉัยโรคเป็นอย่างไร

แสดงความคิดเห็นด้วย Facebook

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4