head-chumchonwatrangbua-min
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนชุมชนวัดรางบัว(แหลมราษฎร์บำรุง)
วันที่ 26 พฤศจิกายน 2022 4:05 PM
head-chumchonwatrangbua-min
โรงเรียนชุมชนวัดรางบัว(แหลมราษฎร์บำรุง)
หน้าหลัก » นานาสาระ » ผู้หญิงตั้งครรภ์ อธิบายเกี่ยวกับวิธีหลักในการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ผู้หญิงตั้งครรภ์ อธิบายเกี่ยวกับวิธีหลักในการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อัพเดทวันที่ 12 กันยายน 2022

ผู้หญิงตั้งครรภ์ การแยกความแตกต่างของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ถูกขัดจังหวะ โดยประเภทของการทำแท้งที่ท่อนำไข่จากโรคลมชักจากรังไข่ โรคลมชักจากรังไข่ เช่น การทำแท้งที่ท่อนำไข่ อาจมีเลือดออกภายในช่องท้องร่วมด้วย ประวัติและข้อมูลการตรวจร่างกายที่รวบรวมไว้อย่างรอบคอบช่วยในการวินิจฉัย ในผู้ป่วยที่เป็นโรคลมชักจากรังไข่ ตามกฎแล้วไม่มีการล่าช้าในการมีประจำเดือน ไม่มีสัญญาณของการตั้งครรภ์มีรูปแบบการเริ่มมีอาการของโรค

จากระยะของรอบประจำเดือน โดยปกติในวันที่ใกล้ตกไข่ เพื่อแยกความแตกต่างของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ถูกขัดจังหวะ โดยประเภทของการทำแท้งที่ท่อนำไข่ จากการบิดของถุงน้ำที่ขาหรือเนื้องอกในรังไข่ เป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ถูกขัดจังหวะ ตามประเภทของการแตกภายในของทารกในครรภ์ ด้วยการบิดของขั้วของถุงน้ำหรือเนื้องอกรังไข่บนพื้นฐานของประวัติ ซึ่งมีข้อบ่งชี้ว่ามีเนื้องอกหรือถุงน้ำรังไข่ ไม่ล่าช้าในการมีประจำเดือน

รวมถึงไม่มีสัญญาณของการตั้งครรภ์ ด้วยการตรวจทางช่องคลอด เนื้องอกหรือซีสต์ของรังไข่จะมีรูปร่างที่ชัดเจนขึ้น จากวิธีการวิจัยเพิ่มเติมจะใช้คำจำกัดความของ β-hCG อัลตราซาวด์ เพื่อแยกความแตกต่างของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ที่ถูกขัดจังหวะโดยประเภทของการทำแท้ง ที่ท่อนำไข่จากไส้ติ่งอักเสบ จุดเด่นของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและไส้ติ่งอักเสบมีดังนี้ ผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานขวา มีไข้ปานกลาง

ไส้ติ่งอักเสบไม่มีสัญญาณ การตั้งครรภ์ ไม่มีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ ในการคลำของช่องท้องมีอาการปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา ความตึงในกล้ามเนื้อของผนังช่องท้อง อาการทางบวกของเชตกินบลูมเบิร์ก ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอดมดลูกมีขนาดปกติ หนาแน่นไม่เจ็บปวดอวัยวะไม่ได้กำหนดส่วนโค้ง เม็ดเลือดขาวการเปลี่ยนแปลง ของสูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้าย ESR ที่เพิ่มขึ้นจะถูกบันทึกไว้ วิธีการวินิจฉัยที่มีค่ามากคือการส่องกล้อง

โรคที่จำเป็นต้องแยกแยะการตั้งครรภ์นอกมดลูกอย่างไร ที่ถูกขัดจังหวะด้วยประเภทของท่อแตก การยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกตามประเภทของการแตก ของท่อควรแยกความแตกต่างจากโรคต่างๆ เช่น โรคลมชักจากรังไข่ แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุ ตับและม้ามแตก การบิดของขาถุงน้ำหรือเนื้องอกในรังไข่เฉียบพลัน ไส้ติ่งอักเสบพรุน เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน โรคทั้งหมดเหล่านี้มีลักษณะเป็นภาพช่องท้องเฉียบพลัน

เราต้องไม่ลืมว่าในบางกรณีความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย อาการทางคลินิกบ่งชี้ว่ามีเลือดออกในช่องท้อง ในบางกรณีกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน นี่คือสิ่งที่การวินิจฉัยแยกโรค ขึ้นอยู่กับการยกเว้นการตั้งครรภ์ การซักประวัติที่ชัดเจน ข้อมูลจากการศึกษาตามวัตถุประสงค์ วิธีการวิจัยเพิ่มเติมทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง และให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที และมีคุณสมบัติเหมาะสมแก่ผู้ป่วย วิธีหลักในการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การรักษาหลักสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก กำลังอยู่ในระหว่างการผ่าตัด การรักษาจะต้องครอบคลุม ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้ การดำเนินการมาตรการช่วยชีวิต การต่อสู้กับเลือดออกช็อกและการสูญเสียเลือด การจัดการช่วงหลังผ่าตัด การฟื้นฟูสมรรถภาพการสืบพันธุ์ ด้วยการแตกของท่อนำไข่หรือการทำแท้งที่ท่อนำไข่ ที่มีการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญผู้ป่วยมักจะอยู่ในภาวะช็อก ในเวลาเดียวกันมีการแสดงการแทรกแซงการผ่าตัดฉุกเฉิน การผ่าตัดช่องท้อง

การกำจัดท่อนำไข่ การดำเนินการตามมาตรการเพื่อต่อสู้กับภาวะช็อก การสูญเสียเลือด การวินิจฉัยที่ยืนยันแล้วว่าตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้า การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ถูกขัดจังหวะ โดยประเภทของการแตกภายในของทารกในครรภ์ แม้ว่าผู้ป่วยจะอยู่ในสภาพที่น่าพอใจ และไม่มีภาวะโลหิตจางรุนแรง การผ่าตัดก็แสดงให้เห็นอย่างเร่งด่วน วิธีการแทรกแซงการผ่าตัดที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป คือการผ่าตัดส่องกล้องผ่านกล้อง หรือการผ่าตัดหัวใจห้องล่างแบบฟานเนนสตีล

การทำกรีดค่ามัธยฐานล่างทำได้ง่ายกว่าและเร็วกว่า ซึ่งมักจะทำในระหว่างตั้งครรภ์ในช่องท้อง โดยเสียเลือดตั้งแต่ 500 มิลลิลิตรขึ้นไป และในผู้ป่วยที่มีประวัติการผ่าตัดเปิดช่องท้องส่วนล่าง ขณะเดียวกันก็ตัดรอยแผลเป็นที่ผิวหนังเก่าออก ข้อดีของการผ่าตัดส่องกล้อง ในการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก ข้อดีของการส่องกล้องคือการลดการบาดเจ็บ จากการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญ ไม่มีแผลที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า ไม่มีการสัมผัสบาดแผลกับลำไส้ เยื่อบุช่องท้อง

ซึ่งไม่มีกระบวนการกาวที่เด่นชัดหรือเด่นชัดน้อยกว่า และมีผลด้านความงามที่ดี ด้วยการส่องกล้อง ทำให้ใช้เวลาการผ่าตัดน้อยลงมาก ระยะเวลาในการรักษาลดลง และความสามารถในการทำงาน กลับคืนสู่สภาพเดิมเร็วขึ้น การปรับปรุงการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในระยะแรกทำให้เป็นไปได้ในหลายกรณี ที่จะไม่ทำการกำจัดท่อนำไข่ แต่เป็นการผ่าตัดรักษาอวัยวะ ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความถี่ในการฟื้นฟูการทำงาน ของระบบสืบพันธุ์ในสตรีที่ตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่

หลังจากการผ่าตัดรักษาอวัยวะเพื่อป้องกันโรคโทรโฟบลาสติก ในช่วงหลังผ่าตัดขอแนะนำให้กำหนดเมโธเทรกเซท ด้วยการศึกษาการควบคุมในเลือดของ β-hCG ในพลวัต การทำศัลยกรรมพลาสติกครั้งแรกบนท่อ ดำเนินการโดยผู้พัฒนาประเภทการผ่าตัดหลัก บีบไข่ตามด้วยการขูดมดลูกของเตียงของทารกในครรภ์ การผ่าตัด เช่น การผ่าตัดคลอดที่ท่อนำไข่ การผ่าตัดเสริมจมูกด้วยน้ำลาย ด้วยการแปลความหมายของส่วนแคบอิสธ์มิค และการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้า

ผู้หญิงตั้งครรภ์

ซึ่งได้มีการเสนอให้ทำการกรีดท่อตามยาว เหนือไข่ของทารกในครรภ์ในทุกชั้น นำไข่ของทารกในครรภ์ออกด้วยทัปเปอร์ และขูดออกจากเตียงของทารกในครรภ์ หลังจากนั้นจำเป็นต้องคืนค่าผนังของท่อ ด้วยไหมเย็บแยกแถวเดียวโดยใช้วัสดุเย็บที่ดูดซับได้สังเคราะห์ที่ทันสมัย ​​วิคริลโพลีซอร์บด้วยการเข้าถึงผ่านกล้อง ท่อนำไข่จะถูกผ่าและทำการผ่าน้ำ ล้างไข่ของทารกในครรภ์ด้วยกระแสของเหลว ต้องมีเงื่อนไขสำหรับการผ่าตัดส่องกล้อง กับการ ผู้หญิงตั้งครรภ์ นอกมดลูก

เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้อง คือเงื่อนไขที่น่าพอใจของผู้ป่วย ด้วยการไหลเวียนโลหิตที่คงที่ ขั้นตอนหลักในการถอดท่อนำไข่มีอะไรบ้าง การผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออก ในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องมีขั้นตอนดังนี้ การผ่าท้องที่มีแผลตามยาวหรือตามขวาง ฟานเนนสตีลการผ่านตามขวาง มดลูกถูกนำเข้าไปในแผลผ่าตัด และจับด้วยสายรัดเพื่อมองหาท่อที่แตก ใช้แคลมป์หนึ่งอันกับท่อใกล้กับมุมของมดลูกส่วนที่ 2 ไปที่น้ำเหลืองของท่อไปที่มุมของมดลูก

ท่อนำไข่ถูกตัดออก ที่หนีบที่ปลายมดลูกของท่อและน้ำเหลือง จะถูกแทนที่ด้วยสายรัด การปริทันต์จะดำเนินการด้วยเอ็นมดลูกกลม เย็บชั้นของแผลผ่าตัด การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก โดยไม่ผ่าตัดเป็นไปได้หรือไม่ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การรักษาแบบไม่ผ่าตัดสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก แบบก้าวหน้าในระยะสั้นโดยใช้ยาเมโธเทรกเซท หรือยาสเตียรอยด์ต้านฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน RU 486 ไมเฟพริสโตน ยาเหล่านี้นำไปสู่การสลาย ของไข่ของทารกในครรภ์

โดยไม่ทำลายเยื่อเมือกของท่อนำไข่ ผลของการจัดการการตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบอนุรักษ์นิยม ไม่ผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมต่อการทำงาน ของระบบสืบพันธุ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ แม้ว่าจะมีการศึกษาจำนวนมาก ที่ทุ่มเทให้กับการใช้ยาหลายชนิดในการสลายไข่ หรืออำนวยความสะดวกในการกำจัดไข่ ปัจจุบันกำลังศึกษาประสิทธิภาพของยา ผลข้างเคียงสภาพของท่อนำไข่หลังการรักษา ยาส่วนใหญ่มักใช้เมโธเทรกเซท และโพรสตาแกลนดินส์

รวมทั้งการรวมกันอัตราการตั้งครรภ์หลังการรักษาด้วยเมโธเทรกเซท สูงกว่าหลังการผ่าตัด สำหรับนักวิจัยบางคนการใช้เมโธเทรกเซทและโพรสตาแกลนดินส์ ร่วมกันในท่อนำไข่ระหว่างการตั้งครรภ์ ที่ท่อนำไข่แบบก้าวหน้าจะให้ผลดี การสลายของไข่ในครรภ์เกิดขึ้น การใช้ยาแอนติโปรเจสโตเจน RU 486 ในการรักษาการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ ช่วยอำนวยความสะดวกในการผ่าตัด ซึ่งเป็นไปได้ที่จะเอาไข่ของทารกในครรภ์ ที่ผลัดเซลล์ออกโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อาร์กิวเมนต์ที่ร้ายแรงต่อกลยุทธ์ ที่คาดหวังในวงกว้างคือความจริงที่ว่า เนื้อเยื่อรกสามารถรักษาความมีชีวิตได้และยังคงทำงานต่อไปได้ อาจทำให้เกิดการทำลายท่อได้

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ > การตั้งครรภ์ อธิบายเกี่ยวกับวิธีหลักในการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4